Transverso aritenoideo

El músculo transverso aritenoideo es una estructura pequeña pero esencial del aparato fonador, localizado en la laringe. Su origen se sitúa en la cara posterior y el borde lateral del cartílago aritenoideo, específicamente en su ápex, y se inserta en el borde lateral del cartílago aritenoideo opuesto, en su superficie posterior. Esta disposición transversal permite que, al contraerse, aproxime los dos cartílagos aritenoideos, cerrando la glotis y facilitando la producción de la voz soplada. Su inervación proviene del nervio recurrente laríngeo, rama del nervio vago que lleva fibras de C2‑C3, lo que lo hace vulnerable a lesiones de este nervio durante cirugías de tiroides o de cuello. Histológicamente, el transverso aritenoideo está compuesto por fibras musculares estriadas de tipo esquelético, con un patrón de inserción tendinosa que se adhiere firmemente al pericondrio del cartílago aritenoideo. Embriológicamente, deriva del mesénquima de la faringe faríngea, específicamente del arca faríngea segunda, al igual que los demás músculos intrínsecos de la laringe.

Clinicamente, el transverso aritenoideo es el único músculo que forma parte del llamado músculo laríngeo impar, ya que su acción es unilateral y su contracción produce una aducción parcial de la glotis. La parálisis de este músculo, generalmente consecuencia de daño al nervio recurrente laríngeo, se traduce en una voz soplada, caracterizada por una pérdida de la presión subglótica y una resonancia aérea. Además, la falta de cierre glótico adecuado favorece la broncoaspiración silente, un riesgo importante en pacientes con disfagia. En la evaluación endoscópica, la ausencia de movimiento del cartílago aritenoideo correspondiente es un hallazgo diagnóstico.

Desde el punto de vista anatómico, el transverso aritenoideo se relaciona estrechamente con el músculo cricoaritenoideo posterior y el músculo cricoaritenoideo lateral, formando un complejo que regula la tensión y posición de los cartílagos aritenoideos. Su función sinérgica con el músculo cricoaritenoideo posterior, que también cierra la glotis, es fundamental para la fonación y la protección de las vías respiratorias durante la deglución.