Tirohioideo izquierdo

El tirohioideo izquierdo es un músculo del cuello que forma parte del grupo de los músculos infrahioideos. Se origina en el cuerno mayor del hueso hioides y se inserta en el límite lateral de la cartílago tiroides, específicamente en su superficie posterior. Su inervación proviene del nervio laríngeo superior, rama del nervio vago que incluye fibras de los nervios cervicales C1 y C2. Esta inervación motora es crucial para la función del músculo, ya que permite la elevación de la laringe durante la deglución y la fonación. Cuando el tirohioideo se contrae, tira del cartílago tiroides hacia arriba y hacia adelante, cooperando con otros músculos como el cricoaritenoideo posterior y el esternocleidomastoideo para lograr una posición adecuada de la laringe que facilite el paso del bolo alimenticio y la producción de sonidos claros.

Desde el punto de vista histológico, el tirohioideo está compuesto por fibras musculares estriadas tipo I y II, organizadas en fascículos que se insertan en una lámina de tejido conectivo denso que se adhiere al cartílago tiroides. Embriológicamente, este músculo se deriva del somito cervical II, lo que explica su asociación con la inervación cervical y su proximidad a estructuras como el nervio hipogloso y la arteria tiroidea superior. Anatómicamente, el tirohioideo se sitúa superficialmente al músculo esternocleidomastoideo y profundo al músculo esternotiroideo, manteniendo estrechas relaciones con la glándula tiroides y la tráquea.

Clínicamente, la lesión del nervio laríngeo superior, ya sea por trauma quirúrgico, compresión tumoral o neuropatía, puede producir parálisis del tirohioideo. Esta condición se traduce en dificultad para elevar la laringe, lo que se manifiesta como disfagia y alteraciones en la voz, típicamente una voz más aguda y temblorosa. El test de deglución con bario es una herramienta diagnóstica útil para observar la falta de elevación de la laringe durante la fase faríngea. El manejo incluye rehabilitación fonatoria, terapia de deglución y, en casos severos, intervención quirúrgica para reparar o sustituir la función del nervio comprometido.