Redondo mayor derecho

El músculo redondo mayor (teres major) se origina en la cara posterior del ángulo inferior de la escápula, específicamente en la cresta de dicho ángulo. Desde allí sus fibras se dirigen inferiormente y lateralmente para insertarse en el tubérculo deltoideo del húmero, en su superficie medial. Esta ubicación lo sitúa en la región posterior del hombro, entre el dorsal ancho y el redondo menor, y lo hace parte de la fosa axilar. Su inervación proviene del nervio subescapular inferior, con raíces cervicales C5‑C6, lo que lo relaciona funcionalmente con otros músculos del manguito rotador y del grupo de rotadores internos del hombro.

En cuanto a su acción, el redondo mayor actúa como aductor y rotador medial del hombro. Cuando el brazo se encuentra en el plano sagital, el músculo tira del húmero hacia la línea media del cuerpo, facilitando la aducción. Simultáneamente, su contracción produce una rotación interna del húmero alrededor del eje transversal, contribuyendo a la posición interna del brazo. Además, es sinergista en la extensión del hombro, colaborando con el dorsal ancho y el tríceps en movimientos que alejan el brazo del plano frontal.

Clínicamente, la lesión del redondo mayor se manifiesta con debilidad en la aducción y rotación interna del hombro. Los pacientes pueden presentar dificultad para acercar el brazo al tronco o para girar el brazo hacia adentro, lo que se evalúa mediante el test de aducción del hombro. En casos de debilidad crónica, la postura cifótica puede observarse como signo compensatorio, ya que la pérdida de fuerza del redondo mayor altera el equilibrio muscular del hombro. El reconocimiento temprano de esta lesión es importante para evitar limitaciones funcionales y para planificar rehabilitación dirigida.

En el contexto de los exámenes médicos, el redondo mayor suele aparecer en preguntas que relacionan su origen e inserción con la acción de aducción y rotación interna, o que solicitan identificar su inervación. Conocer su papel como sinergista en la extensión del hombro permite diferenciarlo de músculos con funciones opuestas, como el deltoides anterior. Por tanto, su estudio integrado de anatomía, función y clínica es esencial para estudiantes de medicina latinoamericanos que se preparan para evaluaciones teóricas y prácticas.