Psoas mayor derecho

El psoas mayor es uno de los músculos más profundos y extensos de la región lumbar y de la cadera. Se origina en los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales de T12 a L5, así como en las apófisis transversas de L1 a L5, y se inserta en el trocánter menor del fémur, formando conjuntamente el iliopsoas con el músculo ilíaco. Su inervación proviene de las ramas anteriores de los nervios espinales L1 a L3, lo que explica su potente capacidad de contracción y su participación en movimientos complejos del tronco y del muslo. La acción principal del psoas mayor es la flexión del muslo sobre el tronco; cuando el fémur está fijado, el músculo flexiona el tronco hacia adelante y contribuye a la rotación contralateral de la columna, facilitando la postura erguida y la marcha. Clínicamente, el psoas mayor es una vía de propagación de infecciones profundas: un absceso psoas puede extenderse a lo largo de su vaina y llegar al triángulo femoral, manifestándose como dolor inguinal, fiebre y limitación de la movilidad de la cadera. En la espondilolistesis L4‑L5, la vertebra desplazada puede comprimir o atrapar el psoas, produciendo dolor lumbar radiante y debilidad de la flexión de la cadera. Además, la hipertrofia o contractura del psoas mayor está asociada a hiperlordosis lumbar y a dolor lumbar crónico, factores relevantes en la evaluación de pacientes jóvenes y deportistas. En los exámenes de medicina, se suele preguntar sobre su origen, inserción, inervación y función, así como sobre la clínica del absceso psoas y su relación con patologías vertebrales. Conocer estas características permite al estudiante integrar la anatomía estructural con la práctica clínica, facilitando la identificación de signos físicos y la interpretación de imágenes de la zona lumbar y de la cadera.