Pómulo (Cigomático)

El os zygomaticum, conocido popularmente como pómulo o cigomático, es un hueso plano situado en la región de la cara que constituye una pieza clave del arco cigomático y del piso y pared lateral de la órbita ocular. Su forma triangular y sus bordes prominentes forman la eminencia malar, la prominencia que se percibe al tocar la mejilla. Este hueso se articula con cuatro estructuras óseas: el hueso temporal mediante la apófisis cigomática del temporal, el hueso frontal a través de la sutura frontozygomática, el maxilar mediante la sutura maxilofacial y el esfenoides por la sutura zygomaticofrontal y la zona del proceso frontal del esfenoides. Estas articulaciones permiten la transmisión de fuerzas masticatorias y la estabilidad del complejo facial.

Desde el punto de vista del desarrollo óseo, el cigomático se ossifica por osificación intramembranosa durante la fase embrionaria, lo que explica su robustez y su capacidad de soportar traumatismos. En la superficie lateral del hueso se localiza el foramen cigomaticofacial, por donde emerge el nervio cigomaticofacial, rama del nervio facial que inerva la piel de la mejilla. La proximidad de este foramen a la eminencia malar hace que lesiones en el pómulo puedan comprometer la sensibilidad cutánea.

Clínicamente, la fractura del trípode cigomático es una de las más frecuentes en traumatismos faciales de alta energía, como los accidentes de tránsito o caídas. El trípode está formado por las articulaciones con el maxilar, el temporal y el frontal; su ruptura puede desplazar fragmentos óseos y comprimir el nervio infraorbitario, originando parestesias o anestesia en la zona de la mejilla y el labio superior. El diagnóstico se realiza mediante radiografías simples o tomografía computarizada, y el manejo puede requerir reducción abierta y fijación con placas.

En los exámenes de medicina, el pómulo suele aparecer en preguntas de anatomía descriptiva y de clínica facial, donde se evalúa la comprensión de sus articulaciones, su contribución al arco cigomático y la identificación de lesiones típicas, como la fractura del trípode, así como la correlación con la pérdida sensitiva infraorbitaria.