Platisma izquierdo

El platisma izquierdo es un músculo superficial del cuello que forma parte del complejo de los músculos de la expresión facial. Se origina en la fascia superficial que recubre la región pectoral y deltoidea, extendiéndose también a la clavícula, para luego descender en forma de lámina fibrosa que se inserta en el borde inferior del mentón y en la línea del maxilar, sobre su superficie anterior. Su inervación proviene del nervio facial (VII), lo que lo clasifica como un músculo de la expresión, y su acción principal consiste en la depresión del ángulo de la boca y la tensión de la piel cervical en el plano frontal, colaborando con otros músculos como el risorio y el músculo risorio para la expresión de sorpresa o temor. Desde el punto de vista histológico, el platisma está compuesto por fibras musculares estriadas de tipo II, con una abundante red de tejido conectivo que le confiere flexibilidad y permite su elongación durante los movimientos de la cabeza y la mandíbula. Embriológicamente, se deriva del mesénquima de la segunda rama faríngea, al igual que el resto de los músculos de la expresión facial, lo que explica su inervación craneal. Clínicamente, la laxitud de las fibras del platisma con la edad produce las típicas "bandas platismales" que se observan en el cuello de los pacientes mayores; estas bandas pueden ser evaluadas mediante el test de contracción del platisma, que consiste en pedir al paciente que tense la piel del cuello mientras eleva el labio inferior, revelando la tonicidad del músculo. La hipertonicidad o contractura del platisma puede contribuir a la aparición de dolor cervical y a la distorsión de la postura cervical, siendo un factor relevante en el síndrome de la cabeza inclinada. En cirugía estética, la resección parcial o la relajación con toxina botulínica del platisma se emplea para suavizar la zona cervical y mejorar la estética facial. Además, patologías como la parálisis facial de Bell pueden afectar la función del platisma, manifestándose con caída del labio y pérdida de la tensión cutánea en el cuello, lo cual es útil para el diagnóstico diferencial de lesiones nerviosas periféricas.