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Parénquima pancreático
Parénquima exocrino del páncreas que produce y secreta enzimas digestivas al duodeno
Descripción
El páncreas exocrino (95% del parénquima) está formado por acinos que producen las enzimas digestivas (lipasa, amilasa, tripsinógeno, quimiotripsinógeno). Se secretan como precursores inactivos (zimógenos) para evitar la autodigestión y se activan en el duodeno por la enteropeptidasa. El jugo pancreático (~1.5 L/día, pH alcalino por bicarbonato) neutraliza el ácido gástrico en el duodeno.
Relevancia Clínica
La pancreatitis aguda (>80% por litiasis o alcohol) produce activación prematura de las enzimas dentro del páncreas, con autodigestión y necrosis. Los criterios de gravedad (Ranson, APACHE) predicen morbimortalidad. La pancreatitis crónica (alcohol crónico) lleva a insuficiencia exocrina (esteatorrea, malabsorción) e insuficiencia endocrina (diabetes pancreatogénica). El adenocarcinoma de páncreas tiene supervivencia a 5 años <10% por diagnóstico tardío — el signo de Courvoisier (vesícula distendida + ictericia no dolorosa) sugiere neoplasia de cabeza pancreática.
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