Oblicuo aritenoideo derecho

El músculo oblicuo aritenoideo derecho es una de las estructuras clave del sistema muscular laríngeo. Se origina en la cara posterior del proceso muscular del cartílago aritenoides derecho y se inserta en el ápex del cartílago aritenoides izquierdo, continuando sus fibras como el músculo ariepiglotico. Su inervación proviene del nervio laríngeo recurrente, rama del nervio vago (X), que emerge de los núcleos ambiguos en el bulbo raquídeo y recorre el saco tiroideo antes de ascender por el conducto laríngeo. Histológicamente, el oblicuo aritenoideo está constituido por fibras musculares estriadas de tipo rápido, organizadas en fascículos que permiten una contracción rápida y potente. Embriológicamente, este músculo se deriva del arqué de la cuarta rama faríngea, al igual que la mayoría de los músculos intrínsecos de la laringe, lo que explica su inervación laríngea recurrente.

Funcionalmente, el oblicuo aritenoideo derecho aproxima los cartílagos aritenoides entre sí, cerrando la glotis posterior y el vestíbulo laríngeo durante la deglución. Junto al músculo transverso aritenoideo, forma el esfínter laríngeo superior, una barrera fisiológica que protege las vías respiratorias inferiores de la aspiración de contenido alimentario o secreto faríngeo. En situaciones de disfunción, como la paresia del nervio laríngeo recurrente tras cirugía de tiroides o trauma cervical, el cierre de la glotis se ve comprometido, aumentando el riesgo de aspiración y de infección pulmonar, particularmente en pacientes con enfermedad neurológica degenerativa.

Clínicamente, la evaluación del oblicuo aritenoideo se realiza mediante laringoscopia flexible o rígida, observando la movilidad de los aritenoides durante la fonación y la deglución. La parálisis unilateral del músculo puede manifestarse como voz ronca, disfonía y dificultad para proteger la vía aérea. En el contexto quirúrgico, la preservación del nervio laríngeo recurrente es esencial para evitar complicaciones postoperatorias. Además, la hipertrofia del músculo, aunque rara, puede contribuir a la obstrucción de la vía aérea superior, presentándose como estridor nocturno en niños. Conocer la anatomía, la inervación y la función del oblicuo aritenoideo derecho es fundamental para el diagnóstico y manejo de trastornos laríngeos y para la planificación de intervenciones quirúrgicas seguras.