Metatarsianos

Los ossa metatarsi son cinco huesos cortos y alargados situados en la región del pie, entre el tarso proximal y las falanges distales. Cada metatarsiano está constituido por una base, un cuerpo y una cabeza. La base se articula con los huesos del tarso, principalmente con los cuboides y los cuneiformes, mientras que la cabeza se articula con la falange proximal correspondiente, permitiendo la movilidad de los dedos del pie. La osificación de los metatarsianos comienza en la infancia mediante centros óseos que aparecen en la diáfisis y se completan alrededor de los 18‑20 años, lo que explica la vulnerabilidad de estos huesos en adolescentes y atletas jóvenes.

Funcionalmente, los metatarsianos forman el arco longitudinal del pie, distribuyen el peso corporal durante la bipedestación y facilitan la propulsión al caminar y correr. La correcta alineación y integridad estructural de estos huesos son esenciales para la biomecánica del pie, ya que cualquier alteración puede modificar la distribución de cargas y predisponer a lesiones por sobrecarga. En la práctica clínica, la fractura de estrés del segundo metatarsiano es la más frecuente en deportistas, conocida como fractura de marcha, y se relaciona con la alta carga que soporta este hueso durante la fase de impulso. Por otro lado, la fractura de Jones, que afecta la base del quinto metatarsiano, presenta una alta tasa de consolidación retardada debido a la escasa irrigación sanguínea de esa zona y a la inserción del peroneo corto, lo que la convierte en una lesión de particular interés en la ortopedia del pie.

En el examen físico, la prominencia lateral palpable en la base del quinto metatarsiano ayuda a identificar la zona de la fractura de Jones, mientras que la cabeza del primer metatarsiano, que articula con la falange del hallux, sirve como punto de referencia para la inserción de los dos huesos sesamoideos del pie. Estas relaciones anatómicas son frecuentemente evaluadas en pruebas de diagnóstico por imagen y en exámenes de anatomía, donde se requiere identificar tanto la articulación tarsometatarsiana como la metatarsofalángica y comprender su relevancia clínica en patologías de sobrecarga y trauma.