Huesos del carpo

Los huesos del carpo, denominados colectivamente como ossa carpi, comprenden ocho pequeños huesos que forman la muñeca y se organizan en dos filas de cuatro elementos cada una. La fila proximal incluye el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme, mientras que la fila distal está constituida por el trapecio, el trapezoide, el capitado y el ganchoso. Esta disposición permite una gran movilidad de la mano, facilitando la flexión, extensión, desviación radial y cubital, y la pronación‑supinación del antebrazo. Cada hueso se articula con el radio y el cúbito proximales, con los metacarpos distales y, entre sí, formando articulaciones sinoviales que garantizan la estabilidad estructural y la transmisión de fuerzas durante actividades cotidianas.

El escafoides destaca por su vulnerabilidad: es el hueso carpiano que más se fractura, sobre todo en caídas con la mano extendida. Su irrigación es principalmente a través de ramas terminales de la arteria radial, lo que lo predispone a necrosis avascular si la fractura no se trata oportunamente. El trapecio, por su parte, forma el borde radial del túnel carpiano, mientras que el ganchoso, con su gancho palmar, constituye el límite cubital de dicho canal. El pisiforme, un hueso sesamoideo situado en el tendón del músculo flexor cubital anterior, es palpable en la cara palmar cubital de la muñeca y puede involucrarse en síndromes de compresión.

En el contexto clínico, el síndrome del túnel carpiano representa una patología frecuente que comprime el nervio mediano dentro del canal carpiano, generando parestesias y debilidad en la mano. La identificación de protuberancias anatómicas como el tubérculo del escafoides (palpable en la tabaquera anatómica) y el tubérculo del trapecio ayuda al diagnóstico físico de lesiones y a la planificación de intervenciones quirúrgicas. La osificación de los huesos del carpo ocurre en etapas distintas durante la infancia y la adolescencia, siendo importante para los exámenes de anatomía que los estudiantes reconozcan los centros de crecimiento y la secuencia de cierre epifisario. Conocer estas relaciones anatómicas y clínicas es esencial para la práctica médica y para la resolución de casos de trauma y neuropatías de la muñeca.