Hueso ilíaco (coxal)

El hueso ilíaco, también llamado os coxae, constituye la porción mayor y lateral de la pelvis y se forma por la fusión del ilion, isquion y pubis durante el desarrollo óseo. Esta estructura ósea tiene una forma aplanada y curva que permite la transmisión del peso del tronco hacia los miembros inferiores, función esencial para la bipedestación y la locomoción. La cresta ilíaca, borde superior del ilion, es palpable y sirve como referencia anatómica para la punción de médula ósea y para bloqueos anestésicos en la zona lumbar. En la región anterosuperior se localiza la espina ilíaca anterosuperior (EIAS), punto de referencia para medir la longitud del miembro inferior y sitio de inserción del músculo sartorio y del músculo tensor de la fascia lata. Más abajo, la espina ilíaca anteroinferior recibe la inserción del recto femoral, parte del cuádriceps. El acetábulo, cavidad profunda formada por los tres huesos que conforman el coxal, aloja la cabeza del fémur y forma la articulación coxofemoral, esencial para la movilidad de la cadera. Posteriormente, la escotadura ciática mayor permite el paso del nervio ciático, del nervio glúteo superior e inferior y de los vasos glúteos, mientras que la tuberosidad isquiática, donde se sientan los individuos, es punto de inserción de los músculos isquiotibiales y del ligamento sacrotuberoso. El foramen obturador, gran orificio cubierto por la membrana obturatriz, permite el paso del nervio obturador. Clínicamente, la displasia de cadera congénita afecta la congruencia del acetábulo y la cabeza femoral, requiriendo detección precoz para evitar deformidades y limitación funcional. La cresta ilíaca también se utiliza como guía para procedimientos invasivos, como la aspiración de médula ósea, y su lesión puede comprometer la estabilidad pélvica. En los exámenes de anatomía, se suele preguntar la composición del hueso ilíaco, sus articulaciones principales (sacro y fémur) y los puntos de referencia quirúrgicos, destacando la importancia de reconocer la escotadura ciática mayor y el foramen obturador para evitar daño neurovascular durante intervenciones.