Geniogloso izquierdo

El geniogloso izquierdo es uno de los músculos extrínsecos de la lengua y constituye el principal motor de la protrusión lingual. Se origina en la espina mentoniana superior de la mandíbula, conocida como apófisis genial, situada en la línea media del mentón, y se inserta en la superficie superior de la lengua, extendiéndose desde la base hasta la punta, también en la línea media. Su inervación es exclusiva del nervio hipogloso (XII), lo que le confiere una acción unilateral que, al contraerse, empuja la lengua hacia adelante y la mantiene en posición erecta durante la respiración y la fonación.

Histológicamente, el geniogloso está compuesto por fibras musculares esqueléticas de tipo II, adaptadas a contracciones rápidas y de corta duración, lo que permite la precisión necesaria para la articulación del habla. Embriológicamente, se deriva de los somitos occipitales del mesodermo somático, siguiendo la migración típica de los músculos de la lengua. Anatómicamente, se encuentra profundo a los músculos palatogloso y estiloideo, y superficial a la mucosa ventral de la lengua; su proximidad al nervio hipogloso y a la arteria lingual lo hace vulnerable a lesiones vasculares o neurológicas.

Funcionalmente, el geniogloso participa no solo en la protrusión, sino también en la depresión de la lengua y en la estabilización de la vía aérea superior. Durante la deglución, su contracción coordina el empuje del bolo alimenticio hacia el orofaringe, mientras que en la respiración, mantiene la vía aérea permeable, evitando colapsos durante la inspiración. En la apnea obstructiva del sueño, la hipotonía del geniogloso durante el sueño permite el colapso de los tejidos blandos faríngeos, reduciendo el flujo de aire. La técnica quirúrgica de avance geniogloso, que reposiciona el músculo hacia adelante, se emplea para tratar este trastorno, mejorando la patencia de la vía aérea.

Desde el punto de vista clínico, la debilidad o parálisis del geniogloso puede observarse en lesiones del nervio hipogloso, como en la enfermedad de Guillain‑Barré o en traumatismos craneofaciales. Los pacientes pueden presentar desviación de la lengua hacia el lado lesionado al intentar protruirla, disfagia y alteraciones de la voz. La evaluación mediante electromiografía y resonancia magnética permite valorar la integridad muscular y planificar intervenciones terapéuticas, incluyendo fisioterapia de la musculatura lingual y, en casos severos, cirugía de avance.