Flexor largo del pulgar derecho

El flexor largo del pulgar derecho (Flexor pollicis longus) es un músculo profundo del antebrazo que se origina en la cara anterior del radio, aproximadamente a la mitad de su longitud, y en la membrana interósea que une radio y cúbito. Su fibra única desciende en forma de tendón que atraviesa la muñeca y se inserta en la base de la falange distal del pulgar, sobre la superficie palmar. La inervación proviene del nervio mediano, raíz C8‑T1, lo que lo convierte en un marcador funcional de la integridad de esta rama nerviosa. Su acción principal es la flexión de la falange distal del pulgar en el plano sagital, permitiendo la oposición y la pinza fina, esenciales para actividades como escribir o manipular objetos pequeños. Histológicamente, el músculo está compuesto por fibras tipo I y II, adaptadas a contracciones tanto de resistencia como rápidas, lo que explica su papel en movimientos precisos y sostenidos. Embriológicamente, el flexor largo del pulgar se deriva del somito del miembro superior, compartiendo origen con los demás flexores profundos del antebrazo, lo que justifica su proximidad anatómica y su vascularización por la arteria interósea posterior. En relación con estructuras vecinas, el tendón pasa por el túnel carpiano y está en estrecho contacto con el tendón del flexor profundo de los dedos, lo que puede generar compresión en casos de síndrome del túnel carpiano. Clínicamente, la lesión del nervio mediano produce la característica “mano del apóstol”, en la que el pulgar no puede flexionarse en la falange distal, mientras que los demás dedos mantienen cierta movilidad. El test de flexión del pulgar contra resistencia permite confirmar la disfunción del flexor largo del pulgar y, por ende, la afectación mediana. En cirugía reconstructiva, el tendón del flexor largo del pulgar se utiliza como injerto para restaurar la función de otros músculos flexores, destacando su importancia tanto anatómica como funcional en la práctica médica.