Falanges de la mano

Las falanges de la mano, denominadas en latín Phalanges manus, son los huesos que forman los dedos y constituyen una parte esencial del esqueleto de la mano. Cada mano posee catorce falanges: dos en el pulgar (proximal y distal) y tres en cada uno de los cuatro dedos restantes (proximal, media y distal). Estas estructuras óseas permiten la prensión y la manipulación fina, funciones críticas para actividades cotidianas y profesionales. Cada falange se compone de una base proximal con superficie articular cóncava que se articula con el metacarpiano correspondiente o con la falange proximal adyacente, y una cabeza distal que presenta una tróclea articular para la falange siguiente. En la falange distal se halla una tuberosidad palmar rugosa, punto de inserción de los tejidos blandos del pulpejo del dedo, lo que contribuye a la sensibilidad y a la fuerza de agarre.

Desde el punto de vista del desarrollo óseo, las falanges se osifican por endocondral a partir de centros de osificación que aparecen en la infancia y se completan en la adolescencia, lo que explica la vulnerabilidad de estos huesos a lesiones en niños y adolescentes. Clínicamente, las fracturas de falanges son las más frecuentes en la mano, a menudo resultantes de traumatismos directos o fuerzas de tracción. Una lesión típica es el "dedo en martillo" (mallet finger), que ocurre por avulsión del tendón extensor en la falange distal, provocando la incapacidad de extender la punta del dedo. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la radiografía que muestra la discontinuidad ósea o la avulsión del fragmento óseo.

En el examen de medicina, es habitual preguntar sobre la articulación de las falanges: la base proximal se articula con el metacarpiano o con la falange proximal, mientras que la cabeza distal se articula con la falange siguiente. Además, se evalúan los patrones de osificación y la identificación de lesiones como la fractura de la falange distal o el dedo en martillo, que son esenciales para el manejo ortopédico y rehabilitador de la mano.