Esternocleidomastoideo derecho

El músculo esternocleidomastoideo (ECM) es uno de los principales músculos superficiales del cuello, ubicado a ambos lados de la línea media. Se origina en dos cabezas: la esternal, que se inserta en la cara anterior del manubrio del esternón, y la clavicular, que se fija en el tercio medial de la cara superior de la clavícula. Ambas fibras convergen para insertarse en el proceso mastoides del hueso temporal y en el tercio lateral de la línea nucal superior del occipital, formando una potente palanca que actúa sobre la cabeza y el cuello. Su inervación motora proviene del nervio accesorio espinal (nervio craneal XI), mientras que la propiocepción y una posible contribución motora menor son suministradas por ramos de los nervios cervicales C2 y C3.

En cuanto a su acción, la contracción unilateral del ECM inclina la cabeza hacia el mismo lado y la rota hacia el lado opuesto, facilitando movimientos de mirada lateral y de torsión. La contracción bilateral produce flexión del cuello y eleva el mentón, lo que equivale a una extensión de la cabeza sobre el tronco. Estas acciones son evaluadas frecuentemente en exámenes de anatomía y neurología para determinar la integridad del nervio accesorio.

Clínicamente, el ECM está implicado en la tortícolis muscular congénita, una condición que surge por fibrosis del músculo, a menudo relacionada con traumatismo durante el parto. En el recién nacido se palpa una masa firme en el cuello y la cabeza se mantiene girada. En adultos, la lesión del nervio accesorio durante cirugías cervicales o de la región posterior del cuello produce parálisis del ECM, manifestada por incapacidad para rotar la cabeza hacia el lado lesionado y descenso del hombro ipsilateral, conocido como “signo de la caída del hombro”. La evaluación de la fuerza del ECM y la simetría de los movimientos cervicales es esencial para diagnosticar estas lesiones. Además, la proximidad del músculo a estructuras como la arteria carótida y la vena yugular interna requiere consideración quirúrgica para evitar complicaciones vasculares. En resumen, el esternocleidomastoideo es un músculo clave para la movilidad cervical, su estudio integra aspectos anatómicos, neurológicos y clínicos relevantes para la práctica médica.