Esófago

El esófago es un conducto muscular de 25‑30 cm de longitud que desciende por el mediastino posterior hasta el cardias gástrico. Su función principal es transportar el bolo alimentario desde la faringe al estómago mediante contracciones peristálticas coordinadas. Presenta tres estrechamientos anatómicos que son puntos críticos para la retención de cuerpos extraños y la perforación: el cricofaríngeo a aproximadamente 15 cm del incisivo, el cruce del arco aórtico/bronquio izquierdo a 25 cm y el hiato diafragmático a 40 cm. El tercio superior está compuesto por músculo esquelético, lo que permite el control voluntario de la deglución, mientras que los dos tercios inferiores son de músculo liso y están bajo control involuntario del sistema nervioso autónomo. La inervación esquelética proviene del nervio vago (ramas del plexo esofágico) y la inervación lisa del plexo esofágico vagal y plexos simpáticos. Clínicamente, el reflujo gastroesofágico (ERGE) afecta al 20 % de la población occidental y puede conducir a la esófago de Barrett, una metaplasia columnar que es precursora del adenocarcinoma esofágico. La acalasia, caracterizada por la falla de relajación del esfínter esofágico inferior, produce disfagia progresiva y regurgitación. Las varices esofágicas, secundarias a hipertensión portal, son una causa importante de hemorragia digestiva alta masiva. Estos conceptos son frecuentemente evaluados en exámenes de anatomía y fisiología por su relevancia clínica y por la necesidad de correlacionar la morfología con la patología.