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Sistema Muscular
Esfínter anal externo
Mantiene la continencia fecal manteniendo el canal anal cerrado en reposo y durante aumentos de la presión intraabdominal; se relaja voluntariamente durante la defecación.
Datos anatómicos
OrigenPorción profunda: forma un anillo continuo alrededor del canal anal, sin inserción ósea directa, entrelazándose con el músculo puborrectal. Porción superficial: rafe anococcígeo y piel perianal posterior. Porción subcutánea: piel perianal circundante.
InserciónLas fibras se decusan anteriormente para unirse al cuerpo perineal (núcleo fibroso central del periné) y posteriormente al ligamento anococcígeo.
InervaciónNervio pudendo (ramo rectal inferior / nervio anal inferior) — S2, S3, S4; y ramo perineal del nervio cutáneo femoral posterior — S2, S3
AcciónMantiene la continencia fecal manteniendo el canal anal cerrado en reposo y durante aumentos de la presión intraabdominal; se relaja voluntariamente durante la defecación.
Relevancia Clínica
La lesión obstétrica del esfínter anal externo (desgarro perineal de tercer y cuarto grado) es la causa más frecuente de incontinencia fecal en mujeres jóvenes; la ecografía endoanal y la manometría anorrectal son las pruebas diagnósticas de elección para evaluar su integridad estructural y funcional.
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