Escápula

La escápula, conocida en latín como Scapula, es un hueso plano ubicado en la región de la cintura escapular y constituye una pieza clave para la movilidad y estabilidad del hombro. Su superficie presenta una cavidad glenoidea cóncava que recibe la cabeza del húmero, formando la articulación glenohumeral, y está recubierta por el labrum fibrocartilaginoso que profundiza la articulación y mejora la congruencia articular. Superiormente, la escápula se articula con la clavícula mediante la articulación acromioclavicular, cuya estabilidad depende de los ligamentos coracoclaviculares y del acromion, proyección lateral de la espina escapular.

En la cara posterior, la espina de la escápula se extiende horizontalmente y culmina en el acromion; esta cresta delimita la fosa supraespinosa y la fosa infraespinosa, donde se originan respectivamente el músculo supraespinoso y el infraespinoso, componentes del manguito rotador. La escotadura escapular (espinoglenoidea) permite el paso del nervio supraescapular, cuya compresión genera dolor en la región del hombro. En la cara anterior, la apófisis coracoides se proyecta como un dedo y sirve de inserción para el pectoral menor, el músculo coracobraquial y la cabeza corta del bíceps braquial, además de ser punto de anclaje de los ligamentos coracoclaviculares que refuerzan la unión con la clavícula.

Clínicamente, la escápula alada (winging) es una señal de debilidad del serrato anterior, inervado por el nervio torácico largo, y se manifiesta como una protrusión visible de la escápula al empujar contra una pared. Las lesiones más frecuentes incluyen fracturas de la escápula, a menudo asociadas a traumatismos de alta energía, y desgarros del manguito rotador que afectan las inserciones en las tuberosidades escapulares. En los exámenes de medicina, es habitual que se pregunte la identificación de la cavidad glenoidea y su relación con la cabeza humeral, así como la diferenciación entre la articulación acromioclavicular y la glenohumeral, conocimientos esenciales para la evaluación de patologías del hombro.