Escaleno posterior derecho

El escaleno posterior es el más pequeño y posterior de los tres músculos escalenos del cuello. Se origina en los tubérculos posteriores de los procesos transversos de las vértebras cervicales C4, C5 y C6, y ocasionalmente también de C7. Su inserción se localiza en la cara externa de la segunda costilla, justo por detrás de la inserción del músculo serrato anterior. Esta disposición anatómica lo coloca en la zona profunda del cuello lateral, entre los músculos escalenos medio y anterior, y en estrecha relación con la arteria subclavia y el plexo braquial, estructuras que atraviesan el espacio interescapular. La inervación proviene de los ramos anteriores de los nervios espinales cervicales C6, C7 y C8, lo que explica su participación en la elevación de la segunda costilla durante la inspiración asistida. Cuando actúa de forma unilateral, el escaleno posterior flexiona y rota lateralmente el cuello hacia el mismo lado, contribuyendo a la movilidad cervical. Clínicamente, aunque rara vez produce una compresión neurovascular aislada, su hipertrofia es un factor importante en el síndrome del desfiladero torácico, donde el paso de la arteria subclavia y los troncos del plexo braquial se ve comprometido. La identificación precisa del escaleno posterior es esencial en cirugías de resección de tumores cervicales o de abordaje del plexo braquial, pues su manipulación puede evitar daño a estructuras vasculares y nerviosas adyacentes. En los exámenes de anatomía y fisiología, se suele preguntar sobre su origen, inserción, inervación y función, así como su implicancia en patologías de compresión torácica. Conocer estas características permite al estudiante comprender tanto la mecánica respiratoria como la biomecánica del cuello, y reconocer la relevancia clínica del músculo en contextos quirúrgicos y de diagnóstico de dolor cervical.