Escaleno anterior izquierdo

El escaleno anterior es un músculo profundo del cuello que se origina en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C3 a C6 y se inserta en la superficie superior de la primera costilla, en su borde externo. Su inervación proviene del nervio cervical, principalmente C5 y C6. Al contraerse, eleva la primera costilla, facilitando la inspiración al abrir la vía aérea superior, y actúa como sinergista en la flexión del cuello en el plano sagital, colaborando con los músculos prevertebrales. Anatómicamente, el escaleno anterior forma parte del triángulo cervical anterior y está delimitado lateralmente por el escaleno medio; entre ambos músculos transcurre la arteria subclavia y el plexo braquial. Esta relación es clínica relevante porque cualquier hipertrofia o contractura del escaleno anterior puede comprimir estas estructuras neurovasculares, originando el síndrome del desfiladero torácico. El diagnóstico se basa en la presencia de dolor y parestesia en la extremidad superior, agravados por la elevación del brazo, y se confirma con pruebas específicas como el test de Adson (disminución del pulso radial al girar la cabeza) o el test de Wright (disminución de la pulsación al elevar el brazo). En la práctica clínica, el manejo incluye fisioterapia, bloqueo anestésico del plexo braquial y, en casos refractarios, resección quirúrgica del músculo escaleno. En los exámenes de medicina, se suele preguntar la identificación de sus orígenes e inserciones, su acción sobre la primera costilla y su papel en la compresión neurovascular. Conocer estas características permite al estudiante correlacionar la anatomía estructural con la fisiología respiratoria y la patología del cuello, facilitando la interpretación de signos clínicos y la planificación de intervenciones terapéuticas.