Cerebelo izquierdo

El cerebelo derecho, situado en la fosa craneal posterior a la derecha del vermis, está compuesto por una capa cortical de células de Purkinje, una zona de sustancia blanca y los núcleos profundos dentado, emboliforme, globoso y fastigio. Sus circuitos cerebelocorticales reciben aferencias de la corteza motora ipsilateral a través de la protuberancia y envían eferencias al tálamo ventrolateral contralateral y al núcleo rojo mediante el pedúnculo cerebeloso superior. Esta organización permite que el hemisferio derecho coordine los movimientos ipsilaterales del hemicuerpo derecho, mantenga el tono muscular y regule el equilibrio, además de participar en el aprendizaje motor. Clínicamente, la interrupción del flujo sanguíneo por una oclusión de la arteria cerebelosa posteroinferior derecha (PICA) produce un infarto del hemisferio cerebeloso derecho, manifestándose como el síndrome de Wallenberg derecho. El cuadro incluye ataxia cerebelosa ipsilateral, dismetría, disdiadococinesia y nistagmo horizontal dirigido al mismo lado de la lesión. Estos signos son esenciales para la localización neuroanatómica en la práctica clínica y aparecen frecuentemente en preguntas de examen de neurología y neuroanatomía. Conocer la topografía de los núcleos profundos y sus conexiones permite entender la relación entre la lesión cerebelosa y los déficits motores, facilitando la interpretación de pruebas de imagen y la planificación de rehabilitación.