Calcáneo

Los huesos del tarso, denominados en latín Ossa tarsi, son siete estructuras óseas que constituyen el retropié y el mediopié. Se sitúan en la región del pie y forman la base sobre la cual se articulan los metatarsos, permitiendo la transmisión del peso corporal y la propulsión durante la marcha. El conjunto está formado por el astrágalo, el calcáneo, el navicular, el cuboides y los tres cuneiformes (medial, intermedio y lateral). El astrágalo, también llamado talus, se articula superiormente con la mortaja tibioperonea del tobillo mediante su tróclea, una superficie en forma de polea que garantiza la movilidad dorsiflexora y plantiflexora. Inferiormente, su sustentáculo descansa sobre el calcáneo, creando una unión estable pero móvil. El calcáneo es el hueso más voluminoso del tarso y el que más se fractura, sobre todo en caídas desde altura; su tuberosidad posterior sirve de inserción al tendón de Aquiles, mientras que el sustentáculo del astrágalo se localiza en su cara medial. El navicular se encuentra entre el cuneiforme medial y el cuboides; su tubérculo medial permite la inserción del tendón tibial posterior, una referencia palpable en la zona del arco medial del pie. Los tres cuneiformes forman una columna que soporta los metatarsos y contribuyen al arco longitudinal del pie. Desde el punto de vista del desarrollo óseo, el tarso se osifica por endocondral y membranosa, iniciando la mineralización en la infancia y completándose en la adolescencia, lo que explica la mayor vulnerabilidad a fracturas en niños y adolescentes. Clínicamente, la alta vascularización terminal del astrágalo lo predispone a necrosis avascular tras fracturas, mientras que el calcáneo, por su posición y tamaño, es el sitio de fracturas más frecuentes del tarso. El conocimiento detallado de estas relaciones anatómicas es esencial para la interpretación de radiografías, la planificación quirúrgica y la resolución de preguntas de examen que suelen abordar la articulación del tarso con la tibia y peroné, así como la identificación de lesiones comunes.