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Aorta torácica descendente
Segmento torácico de la aorta descendente; irriga la médula espinal, esófago, pericardio y pared torácica posterior
Descripción
La aorta torácica descendente (ATD) va desde el istmo aórtico (distal a la arteria subclavia izquierda, nivel T4) hasta el hiato aórtico del diafragma (nivel T12). Da origen a las arterias intercostales (3° a 11°), arterias bronquiales, esofágicas y frénicas superiores. La arteria de Adamkiewicz (generalmente entre T8-L2, 75% a la izquierda) es la principal irrigadora de la médula espinal toracolumbar.
Relevancia Clínica
La disección aórtica tipo B de Stanford (distal a la subclavia izquierda) se maneja médicamente con control estricto de PA salvo isquemia de órganos o progresión. La reparación endovascular (TEVAR) es el estándar de cuidado para aneurismas complicados. La coartación aórtica (istmo) produce la triada clásica: HTA en miembros superiores, pulsos femorales disminuidos y circulación colateral costal visible en radiografía (muescas costales).
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